ハワイメイドオーダーブレスレットご注文フォーム

※印は必須項目です
ご予算 ※ 30,000円＋税（ハワイからの送料は無料）
受け取り ※
◆ハワイサロンでお受け取りの方のみ、お受け取り希望日時をご選択ください。ご注文日より10日後以降の日付をご選択ください。写真撮影・文字彫りをご希望の方は1ヶ月後以降の日付をご選択ください。お急ぎの方、お受け取り日時をご相談になりたい方は、「その他・ご質問」欄にご記入ください。
お名前 ※
ふりがな（英字）※
（例）Taro Yamada
誕生日（西暦）※
（例）1900年03月11日
性別 ※
手首まわり ※
手首サイズを測り、ご希望のサイズをお選びください。
※作成可能なサイズは、13〜22cm（0.5cm刻み）です。
水晶クラスター
（オプション）		 ブレスレットの浄化用の水晶クラスターはお付けしますか？
不要
3,000円＋税 10,000円＋税 15,000円＋税
水晶クラスターは日本から発送いたします。別途送料500円をご負担いただきます。
いらない場合は「不要」にチェックしてください。
メインの石のサイズ ※ 6ｍｍ 8ｍｍ 10ｍｍ
10mm玉をご選択の場合は別途6,000円の追加料金が必要になります
第一守護石はそれぞれ+2ｍｍの石となります。
手首のサイズ調整のため、違うサイズの石が入ることもあります事をご了承ください。
願い事
例）恋愛ー新たな出会い
過去を忘れたい
幸せな結婚を・・・etc.
イニシャル・チャーム ご希望の方にはハワイアンジュエリーのイニシャル・チャームを1つ無料でお付けします。


希望のイニシャルを選んでください。
A　 B　 C　 D　 E　 F　 G　 H
I　 J　 K　 M　 N　 O　 R　 S
T　 U　 W　 Y
※Ｌ、Ｐ、Ｑ、Ｖ、Ｘ、Ｚのイニシャル・チャームはご用意できません。ご了承ください。
記念写真
（オプション）		 ハワイのパワースポットにてオーダーブレスの記念写真を撮影しますか？
はい（3,000＋税） いいえ
※写真撮影する場合、商品の発送に約1ヶ月前後かかります。
オーダーストラップ
（オプション）		 お揃いのストラップはいかがですか？
不要
6mm(16玉) 8mm(12玉)

石のサイズをお選びください。
いらない場合は「不要」にチェックしてください。
※別途18,000円＋税がかかります。

ストラップの金具の色：
申込者情報 ※ お名前

フリガナ

住所
〒

電話番号

メールアドレス
送り先情報（申込者と違う場合） お名前

住所
〒

電話番号
何を見てお知りになりましたか ※ 知人の紹介
雑誌
ネット
その他
その他・ご質問
お支払い方法 ※
  ◆各石の名前・商品説明書をブレスレットと一緒にお送り致します。
◆そのままプレゼントにもできる梱包された形で発送します。
◆振込み手数料、水晶クラスター送料はお客様のご負担になります。
◆商品が思ったものと違ったので返品したい、サイズが合わない、イメージと違う、注文を間違えた等の、お客様都合での返品はお受けいたしかねます。